Combivent® (Levosalbutamol / Ipratropiumbromid) – Patienteninformation für Österreich

Combivent® ist ein Kombinationspräparat aus zwei Wirkstoffen: Levosalbutamol (ein schnell wirksamer Bronchodilatator aus der Gruppe der Betamimetika) und Ipratropiumbromid (ein Anticholinergikum). Die Kombination kann die Bronchien gezielt erweitern und so Beschwerden wie Atemnot, pfeifende Atmung und Engegefühl in der Brust lindern – insbesondere bei Atemwegsverengungen, die z. B. bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) auftreten.

Diese Informationen helfen Ihnen, das Arzneimittel besser zu verstehen. Sie ersetzen nicht das Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt bzw. Ihrer Apotheke. Hinweise auf Dosierung, Timing und Vorsichtsmaßnahmen sollten immer an Ihre persönliche Situation angepasst werden.

1. Kurzüberblick

Aspekt	Wissenswertes
Wirkstoffe	Levosalbutamol + Ipratropiumbromid
Wirkprinzip	Betamimetikum + Anticholinergikum → Bronchien entspannen und erweitern
Anwendungsgebiete	v. a. COPD mit Bronchialverengung; je nach Diagnose/Leitlinien auch bei bestimmten asthmatischen Situationen
Art der Anwendung	Inhalation über ein Inhalationsgerät (abhängig von der jeweiligen Darreichungsform)
Beginn der Wirkung	typischerweise relativ rasch nach der Inhalation (für Notfall-Charakter jedoch immer ärztliche Vorgaben beachten)
Wichtige Hinweise	Nicht als alleinige Dauerlösung ohne Konzept; korrekte Inhalationstechnik ist entscheidend

2. Was ist Combivent?

Combivent® ist ein Kombinationsmedikament gegen Atemwegsverengung. Es vereint zwei unterschiedliche Mechanismen in einem Präparat: Levosalbutamol sorgt über Betarezeptoren dafür, dass sich die Atemwegsmuskulatur entspannt. Ipratropiumbromid blockiert bestimmte cholinerge (muskarinerge) Signalwege, die zu Verengung und Schleimproduktion beitragen können. Zusammen kann das die Atmung spürbar erleichtern.

In Österreich ist Combivent in der Apotheke erhältlich – je nach Verfügbarkeit als Inhalationslösung bzw. Inhalationsspray, abhängig von der konkreten Produktform. Prüfen Sie bitte die Angaben auf Ihrer Packung (Wirkstoffmenge, Darreichungsform und Anwendungshinweise).

3. Wirkmechanismus (Wie wirkt es?)

Levosalbutamol – der „bronchienerweiternde“ Anteil

Levosalbutamol ist ein kurzwirksamer Beta-2-Agonist. Nach der Inhalation bindet es an Beta-2-Rezeptoren in der glatten Muskulatur der Bronchien. Dadurch wird eine Kaskade ausgelöst, die zu einer Entspannung der Atemwegsmuskulatur führt. Das Ergebnis: Bronchien erweitern sich, der Atemstrom wird leichter.

Ipratropiumbromid – der „anticholinerge“ Anteil

Ipratropiumbromid ist ein Anticholinergikum (Muskarinrezeptor-Antagonist). Es blockiert den Einfluss des Neurotransmitters Acetylcholin, wodurch typischerweise: Bronchialsekrete reduziert und die Verengung der Bronchien vermindert werden kann.

Warum die Kombination sinnvoll sein kann

Beide Wirkstoffe greifen an unterschiedlichen Stellen an: Levosalbutamol wirkt rasch über die Beta-2-Rezeptoren, Ipratropium ergänzt dies über den cholinergen Signalweg. Dadurch kann die Kombination bei entsprechenden Atemwegserkrankungen eine stärkere und länger anhaltende Symptomkontrolle unterstützen als einzelne Wirkprinzipien allein.

4. Für welche Beschwerden wird Combivent typischerweise eingesetzt?

Combivent wird in der Praxis vor allem zur Behandlung von Bronchialverengung eingesetzt, z. B. im Rahmen von COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) mit Atemnot/Belastungsdyspnoe, pfeifender Atmung und wiederkehrenden Atemnotepisoden.

Je nach Land, Diagnose und individueller Therapie kann es auch bei anderen Formen von obstruktiven Atemwegserkrankungen eingesetzt werden. Die konkrete Indikation entnehmen Sie bitte Ihren ärztlichen Angaben bzw. der Packungsbeilage Ihrer jeweiligen Produktvariante.

Typische Ziele der Behandlung

Linderung der Atemnot durch Erweiterung der Bronchien
Reduktion von pfeifender Atmung und Engegefühl
Verbesserung der Belastbarkeit im Alltag
Unterstützung bei Exazerbationen (Verschlechterung) – nach dem für Sie festgelegten Plan

5. Wie schnell wirkt es? Timing & Anwendung im Alltag

Nach einer Inhalation setzt die Bronchienerweiterung in der Regel rasch ein. Der genaue Zeitpunkt und die Dauer können jedoch von: Inhalationstechnik, individueller Empfindlichkeit, Schwere der Erkrankung, sowie dem aktuellen Zustand (z. B. bei Exazerbation) abhängen.

Praktische Orientierung

Wenn Sie Combivent „bei Bedarf“ verwenden: Nehmen Sie es typischerweise bei spürbarer Atemnot oder nach dem vereinbarten Schema Ihrer Therapie.
Wenn es „regelmäßig“ verordnet ist: Halten Sie sich an die festen Zeitabstände, damit die Wirkung möglichst zuverlässig unterstützt.
Warten Sie nach der Inhalation kurz ab, ob die Beschwerden nachlassen. Bei anhaltender oder zunehmender Atemnot gilt: ärztliche Abklärung ist wichtig.

Wichtig: Combivent ersetzt kein vorbeugendes Therapiekonzept (z. B. bei Asthma mit entzündungshemmenden Medikamenten). Wenn Sie inhalative Kortisonpräparate erhalten, sollten diese regelmäßig nach Plan weitergeführt werden – sofern Ihre Ärztin/Ihr Arzt nichts anderes sagt.

6. Pharmakokinetik (Was passiert im Körper?)

Pharmakokinetik beschreibt, wie ein Wirkstoff vom Körper aufgenommen, verteilt, umgebaut und ausgeschieden wird. Bei inhalativen Wirkstoffen hängt das Ausmaß stark davon ab, wie viel Wirkstoff tatsächlich in den Atemwegen ankommt.

Aufnahme nach Inhalation

Bei Inhalation gelangen Levosalbutamol und Ipratropiumbromid vor allem lokal in die Atemwege. Ein Teil kann außerdem über die Schleimhaut in den systemischen Kreislauf gelangen.

Verteilung & Stoffwechsel

Systemisch verfügbare Wirkstoffanteile werden im Körper verteilt und teilweise verstoffwechselt. Die genaue Stoffwechselroute und das Ausmaß hängen von Faktoren wie Leberfunktion und individueller Aufnahme ab.

Ausscheidung

Die Ausscheidung erfolgt überwiegend über Niere (für viele Substanzen ist die renale Elimination relevant). Bei eingeschränkter Nierenfunktion kann daher eine vorsichtigere Bewertung durch Ärztinnen/Ärzte oder Apotheken sinnvoll sein.

Da Pharmakokinetikwerte je nach Darreichungsform variieren können, orientieren Sie sich bitte an den Angaben Ihrer Packungsbeilage bzw. den Produktinformationen.

7. Dosierung: Wie viel und wie oft?

Die genaue Dosierung hängt ab von: Diagnose, Schwere der Symptome, Behandlungsziel, dem verwendeten Inhalationsgerät sowie Ihrer individuellen Verträglichkeit.

Für Combivent gilt: Befolgen Sie immer die Angaben Ihrer ärztlichen Verordnung bzw. die Dosierungsanleitung in der Packungsbeilage. Unten finden Sie eine allgemeine Orientierung.

Allgemeine Orientierung (typische Schema-Gedanken)

Bei Bedarf: häufig mehrere Inhalationen über den Tag verteilt nach Symptomen oder Plan. Zwischen den Anwendungen können kurze Pausen sinnvoll sein, um Wirkung und Verträglichkeit abzuwarten.
Regelmäßige Anwendung: feste Zeitabstände (z. B. morgens/abends), um die Bronchienerweiterung über den Tag zu unterstützen.

Nicht überdosieren

Eine zu häufige Anwendung kann das Risiko für Nebenwirkungen erhöhen, z. B. Tremor, Herzklopfen oder Kreislaufreaktionen. Wenn Sie feststellen, dass Sie das Medikament immer öfter benötigen, ist das ein wichtiges Signal für eine möglicherweise nicht ausreichend angepasste Therapie. Sprechen Sie zeitnah mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke.

8. Sicherheit & Nebenwirkungen: Was sollte man beachten?

Wie jedes Arzneimittel kann Combivent Nebenwirkungen verursachen. Viele Nebenwirkungen sind mild und vorübergehend, können aber auch stärker ausfallen. Das Risiko hängt von Dosis, Anwendungshäufigkeit und individueller Verfassung ab.

Häufige bzw. mögliche Nebenwirkungen

Kopfschmerzen
Tremor (Zittern, v. a. durch den Betamimetik-Anteil)
Herzklopfen, beschleunigter Puls (Tachykardie)
Schwindel
Reizung im Mund/Rachen nach Inhalation
Mundtrockenheit (typisch für anticholinerge Effekte)
Husten oder leichte Irritationen der Atemwege

Weniger häufig, aber wichtig

Herzrhythmusstörungen (insbesondere bei entsprechender Veranlagung oder bei bestimmten Medikamenten-Kombinationen)
Erhöhung des Blutzuckers (relevant v. a. bei Diabetes)
Verschlechterung der Symptome trotz Anwendung (kann auf eine falsche Technik, eine unpassende Dosierung oder eine andere Ursache hinweisen)
Augenprobleme bei Kontakt: Glaukomrisiko bzw. Verschlechterung – deshalb Inhalationsaerosol möglichst nicht in die Augen gelangen lassen

Wann sofort Hilfe holen?

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn:

Sie trotz Anwendung eine starke oder rasch zunehmende Atemnot haben
Brustschmerzen auftreten oder ein ungewöhnliches Herzrasen anhält
Sie Schwellungen im Gesicht/Hals, Ausschlag oder Atemprobleme bekommen (mögliche allergische Reaktion)
Sehstörungen, starke Augenschmerzen oder „Halo“-Sehen auftreten (Augenbeteiligung)

9. Sicherheit: Kontraindikationen & besondere Vorsicht

Für konkrete Kontraindikationen, Hinweise zu Schwangerschaft/Stillzeit und spezielle Krankheitsbilder lesen Sie bitte die Packungsbeilage Ihres Produkts. Im Allgemeinen ist besondere Vorsicht sinnvoll bei:

Herzerkrankungen (z. B. Rhythmusstörungen, bestimmte Herzprobleme)
Bluthochdruck
Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
Diabetes (mögliche Blutzuckerwirkung)
Engwinkelglaukom oder Neigung zu bestimmten Augenproblemen
schweren Nieren- oder Leberfunktionsstörungen

Informieren Sie Ihre Apotheke bzw. Ärztin/Arzt vor der Anwendung über alle Medikamente, die Sie einnehmen, und über relevante Vorerkrankungen.

10. Praktische Anwendungstipps (Inhalationstechnik)

Der größte „Hebel“ für eine gute Wirkung ist oft die korrekte Inhalationstechnik. Je nach Darreichungsform (z. B. Inhalationsspray, Vernebler, Lösung) unterscheiden sich die Schritte. Halten Sie sich deshalb strikt an die Anleitung Ihrer Packung und an das Einüben durch Fachpersonal.

Allgemeine Tipps, die oft hilfreich sind

Ruhig atmen: nicht hektisch ein- und ausatmen.
Vorbereitung: prüfen Sie, ob das Gerät einsatzbereit ist (z. B. Füllstand, Funktion).
Inhalieren passend zum Auslösen (bei Spray): Timing zählt oft stärker als viele denken.
Kontakt mit den Augen vermeiden (insbesondere bei Aerosolen) – bei Kontakt: spülen und abklären, falls Beschwerden auftreten.
Nach Inhalation ggf. Mund ausspülen/ausspucken, besonders wenn Sie zusätzlich inhalative Kortisonpräparate verwenden (gegen Mundsoor; bei reinem Combivent meist abhängig vom Plan).

Warum Technik so wichtig ist

Wenn zu wenig Wirkstoff in der richtigen Menge in die Atemwege gelangt, können Beschwerden trotz Anwendung bestehen bleiben. Das bedeutet nicht automatisch, dass das Medikament „nicht wirkt“ – häufig ist es die Anwendungstechnik oder das Gerät.

11. Wechselwirkungen mit Lebensmitteln: Gibt es Besonderheiten?

Für Combivent sind keine typischen, relevanten Nahrungsmittel-Interaktionen bekannt, die eine strikte Einhaltung bestimmter Essenszeiten erzwingen würden. In der Praxis gilt jedoch:

Wenn Sie sich nach dem Essen besonders verschämt oder „schwer“ fühlen, versuchen Sie die Inhalation in einen Moment zu legen, in dem Sie gut atmen können.
Bei Übelkeit oder starken Magenbeschwerden kann die Inhalation unangenehm sein – in solchen Fällen ist eine Rücksprache sinnvoll.

Grundsätzlich: Lebensmittel sind meist kein großes Thema – die Inhalationsroutine und die Verträglichkeit sind wichtiger.

12. Alkohol: Wechselwirkungen & was Sie beachten sollten

Alkoholkonsum kann die Atmung beeinflussen, die Wahrnehmung von Symptomen verändern oder zu schlechterem Schlaf führen. Direkte pharmakologische Wechselwirkungen mit Combivent sind in der Regel nicht im Vordergrund, dennoch gilt:

Begrenzen Sie Alkohol, besonders bei COPD/Atemwegsproblemen.
Wenn Alkohol Ihre Atemnot verstärkt, die Belastbarkeit senkt oder Herzklopfen begünstigt, sollten Sie den Konsum reduzieren und ärztlich abklären.
Achten Sie auf Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie gleichzeitig einnehmen (z. B. Beruhigungsmittel oder bestimmte Herzmedikamente).

Wenn Sie unsicher sind, wie Alkohol in Ihrer individuellen Situation wirkt, fragen Sie Ihre Apotheke.

13. Arzneimittel-Wechselwirkungen: Welche Kombinationen sind besonders relevant?

Combivent kann mit anderen Medikamenten zusammenwirken. Besonders wichtig sind Konstellationen, die Herzfrequenz, Rhythmus, den Kaliumhaushalt oder das anticholinerge Wirkungsspektrum beeinflussen.

Beispiele für relevante Wechselwirkungen

Andere Beta-Agonisten (z. B. Salbutamol-Präparate): kann Nebenwirkungsrisiko erhöhen (z. B. Zittern, Herzklopfen).
Anticholinerge Medikamente (z. B. bestimmte Harnblasenmedikamente): additive anticholinerge Effekte möglich (z. B. Mundtrockenheit, Verstopfung).
Bestimmte Herzmedikamente (z. B. Rhythmusmittel): Wechselwirkung über Herzrhythmus/Empfindlichkeit möglich.
Mittel, die den Kaliumspiegel senken (z. B. bestimmte Diuretika/„Entwässerungstabletten“ bei gleichzeitiger hoher Betamimetika-Exposition): Kaliumsenkung kann begünstigt werden.
Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) oder trizyklische Antidepressiva: können die Wirkung von Betamimetika verstärken. (Konkrete Angaben bitte packungsbeilagenbasiert prüfen.)

Für eine sichere Therapie ist es wichtig, dass Sie Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt bzw. Ihrer Apotheke eine vollständige Medikamentenliste zeigen – inklusive frei verkäuflicher Produkte, Nasensprays, Augenmedikamente und pflanzlicher Präparate.

14. Sicherheit im Alltag: Warnzeichen erkennen

Machen Sie sich vertraut mit Ihrem „normalen“ Muster:

Verbessern sich Atemnot und pfeifende Atmung innerhalb einer angemessenen Zeit nach der Inhalation?
Treten häufiger Nebenwirkungen auf (z. B. Zittern, Herzklopfen)?
Müssen Sie immer öfter inhalieren, weil die Wirkung nachlässt?

Wenn Sie Veränderungen feststellen, ist das ein guter Anlass für eine Therapieüberprüfung. Das Ziel ist, Ihre Atmung zu stabilisieren und Nebenwirkungen zu minimieren.

15. Alternative Optionen (je nach Diagnose)

Je nach Schweregrad und individueller Situation gibt es Alternativen, z. B.:

1) Einzelwirkstoffe

Kurzwirksame Beta-2-Agonisten (SABA) als „Bedarfs“-Medikation
Kurzwirksame Anticholinergika (SAMA)

2) Andere Kombinationspräparate

Kombinationen aus Beta-Agonisten und Anticholinergika in unterschiedlichen Dosierungen bzw. Varianten
Je nach Leitlinie zusätzlich langwirksame Komponenten (LAMA/LABA) zur Dauertherapie bei COPD

3) Entzündungshemmende Therapie bei Asthma

Falls Ihre Diagnose Asthma ist oder ein asthmatischer Anteil vermutet wird, sind häufig inhalative Kortikosteroide (Entzündungshemmer) ein zentraler Bestandteil. Combivent kann dann ein ergänzendes „Erleichterungs“-Element sein – aber nicht zwingend die alleinige Basis.

Für die Auswahl der passenden Alternative sind Diagnose, Lungenfunktion, Symptomhäufigkeit, Exazerbationsrisiko und Verträglichkeit entscheidend. Ihre Apotheke kann beim Überblick über Optionen helfen.

16. Markt- und rechtlicher Kontext in Österreich (Hinweise für Kunden)

In Österreich sind Arzneimittel hinsichtlich Abgabestatus und Verordnungsanforderungen geregelt. Für Combivent gelten die jeweils auf der Packung und in der Datenbank ausgewiesenen Informationen zum Abgabestatus und zur Anwendung.

Zusätzlich sind Apotheken verpflichtet, die richtige Anwendung zu unterstützen – insbesondere bei Inhalationspräparaten. Wenn Sie unsicher sind, wie Ihr Gerät funktioniert oder wie viele Hübe/Einzeldosen gemeint sind, lassen Sie sich in der Apotheke kurz einweisen.

Wichtige Orientierung: Vertrauen Sie bei der Dosierung und beim Einnahmeschema auf die Angaben aus Ihrer Packungsbeilage und die ärztlichen Anweisungen, da sich Darreichungsformen und Stärken unterscheiden können.

17. Aktuelle Empfehlungen/Guidance: Was wird in der Praxis betont?

In den letzten Jahren betonen Fachgesellschaften und Leitlinien besonders:

Richtige Inhalationstechnik und regelmäßige Technik-Checks
Schrittweise, leitliniengerechte Therapieanpassung nach Symptomkontrolle und Exazerbationen
Bei COPD: Systematische Bewertung von Exazerbationsrisiko, Belastungsdyspnoe und passend abgestimmter Dauertherapie
Bei Asthma (falls zutreffend): Kontrollorientierte Behandlung (Entzündungskontrolle) statt rein symptomatischer Therapie

Combivent spielt häufig eine Rolle als bronchienerweiternde Hilfe bei akuter Verengung bzw. als Kombinationsbaustein im Therapieplan. Wenn die Beschwerden trotz korrekter Anwendung nicht besser werden, ist eine Neubewertung der Therapie wichtig.

18. Lieferung & Verfügbarkeit in der Online-Apotheke (AT)

Combivent ist in Österreich über Apotheken bzw. Online-Apotheken üblicherweise verfügbar, abhängig von Lieferfähigkeit und Lagerbestand. Die tatsächliche Verfügbarkeit sehen Sie bei der Bestellung in Ihrem Warenkorb.

Typischer Ablauf

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Versand in Österreich (je nach Versandoption)
Lieferung direkt an Ihre angegebene Adresse

Für die Zustellung gelten die in unserem Shop angezeigten Versandzeiten und Bedingungen. Bitte beachten Sie, dass spezielle Kühl- oder Lagerbedingungen (falls bei bestimmten Produkten relevant) auf der Packung bzw. Produktseite beschrieben sind.

19. FAQ – Häufige Fragen zu Combivent

1) Wofür wird Combivent genau verwendet?

Combivent dient zur Behandlung von Bronchialverengung und kann bei Atemnot und pfeifender Atmung im Rahmen von obstruktiven Atemwegserkrankungen eingesetzt werden – besonders häufig bei COPD. Die konkrete Indikation entnehmen Sie bitte Ihrer Packungsbeilage bzw. ärztlichen Vorgaben.

2) Wie schnell sollte ich eine Wirkung spüren?

Viele Patientinnen und Patienten spüren eine relativ rasche Linderung nach der Inhalation. Die Zeitspanne ist jedoch individuell. Wenn sich die Beschwerden nicht verbessern oder rasch verschlechtern, sollten Sie ärztlich abklären lassen.

3) Darf ich Combivent auch mehrmals am Tag nehmen, wenn ich öfter Atemnot habe?

Eine häufigere Anwendung als geplant kann das Risiko für Nebenwirkungen erhöhen. Wenn Sie häufiger Bedarf haben, sprechen Sie bitte zeitnah mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt oder Apotheke, damit die Therapie angepasst werden kann.

4) Was kann ich tun, wenn meine Inhalation nicht richtig wirkt?

Prüfen Sie:

ob das Gerät korrekt benutzt wird (Technik-Tipp durch Fachpersonal hilft oft)
ob das Gerät sauber und funktionsfähig ist
ob die Dosis/Anzahl der Inhalationen zur Anleitung passt
ob die Symptome eine andere Ursache haben (z. B. Infekt, allergische Reaktion, falsche Diagnose)

5) Gibt es Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?

Ja, insbesondere mit anderen Bronchien-erweiternden Mitteln (ähnliche Beta-Agonisten), anticholinergen Medikamenten, bestimmten Herzmedikamenten und Substanzen, die den Kaliumspiegel beeinflussen. Eine vollständige Medikamentenliste hilft, Risiken zu vermeiden.

6) Kann ich während der Therapie Alkohol trinken?

Alkohol kann Atembeschwerden indirekt verstärken. Direkte Wechselwirkungen sind nicht der Hauptfokus, dennoch sollten Sie den Konsum möglichst niedrig halten und beobachten, ob sich Ihre Atmung oder Ihr Herzschlag verändert.

7) Muss ich vor oder nach dem Essen etwas beachten?

Üblicherweise sind keine speziellen Nahrungsmittel-Interaktionen bekannt. Wichtig ist vor allem eine ruhige Inhalation in einem Moment, in dem Sie gut atmen können.

8) Kann Combivent Mundtrockenheit verursachen?

Ja, das kann durch den anticholinergen Anteil (Ipratropiumbromid) begünstigt werden. Bei starken Beschwerden oder zusätzlichen Symptomen sprechen Sie bitte mit Ihrer Apotheke.

9) Was mache ich, wenn ich eine Dosis vergessen habe?

Grundsätzlich gilt: Nehmen Sie nicht zusätzlich nach „Schema“, wenn es nicht vorgesehen ist. Orientieren Sie sich an Ihrer individuellen Anwendungsanleitung. Wenn Sie unsicher sind, fragen Sie in der Apotheke nach.

10) Wie erkenne ich, dass ein Notfall vorliegen könnte?

Wenn die Atemnot stark zunimmt, Brustschmerzen auftreten, Sie deutlich schlechter Luft bekommen oder nicht ausreichend auf Ihre gewohnte Medikation ansprechen, suchen Sie sofort medizinische Hilfe. Bei schweren Symptomen zögern Sie nicht.

Wichtiger Hinweis zum Schluss

Nutzen Sie Combivent so, wie es für Sie vorgesehen ist, und achten Sie auf korrekte Inhalation. Wenn Sie neue oder zunehmende Beschwerden bemerken oder Nebenwirkungen auftreten, wenden Sie sich an Ihre Ärztin/Ihren Arzt oder an Ihre Apotheke. So kann Ihre Behandlung sicher und wirksam an Ihre Situation angepasst werden.

Zusätzliche Informationen

Dosierung: No selection	50/20mcg
Packung: No selection	1 inhaler, 3 inhaler, 6 inhaler

Combivent (Levosalbutamol / Ipratropium bromide)